열이 살짝 나다 말았는데 며칠 뒤 아이의 양 볼이 뺨을 맞은 것처럼 빨갛게 달아올랐다면 5번째병(전염성 홍반, 파보바이러스 B19 감염)일 수 있습니다. 발진이 보일 때는 이미 전염력이 크게 줄었다고 알려져 있어 등원 판단 기준이 일반 감염병과 다릅니다.
왜 생길까요
5번째병은 파보바이러스 B19가 일으키는 감염입니다. HealthyChildren은 특징적인 “뺨 맞은 듯한” 발진이 열이나 감기 같은 증상이 있고 며칠 뒤에 나타나는 경향이 있다고 설명합니다. 이 바이러스는 주로 기침이나 재채기 같은 호흡기 분비물로 퍼지는 것으로 알려져 있습니다.
CDC에 따르면 증상은 대체로 가볍고, 열, 두통, 기침, 인후통, 콧물, 관절통이나 근육통 정도가 흔합니다. 감염된 사람 네 명 중 한 명쯤은 증상이 전혀 없다고 설명합니다. 그래서 가족이나 같은 반에서 누가 옮겼는지 모르는 경우가 많습니다.
연령별로 어떻게 다를까요
학령 전후 아이에게 가장 흔하며, 증상은 대개 다음 순서로 진행합니다. 먼저 미열과 감기 기운이 며칠 있고, 이어서 양 볼이 선명하게 붉어집니다. 그다음 팔과 다리, 몸통에 레이스처럼 얼기설기한 붉은 발진이 번질 수 있습니다. 어린 아이의 발진은 보통 7-10일 안에 사라지지만, 햇볕을 쬐거나 목욕, 운동 뒤에 흐려졌다 진해졌다 하며 몇 주까지 오갈 수 있다고 알려져 있습니다. 청소년과 성인은 발진보다 관절통이 두드러질 수 있습니다.
집에서 하는 관리법
특별한 치료약이 없어 대부분 증상을 돌보며 지켜봅니다. 열이 있으면 물을 자주 먹이고 푹 쉬게 합니다. 해열제는 아이 나이와 몸무게에 맞는 용량을 의사나 약사와 확인한 뒤 쓰는 편이 안전합니다. 발진이 오가는 동안 가려워하면 시원한 환경을 유지하고 손톱을 짧게 깎아줍니다.
등원은 HealthyChildren 안내에서 발진이 보일 때는 이미 전염 시기가 지난 것으로 본다고 설명하므로, 열이 없고 컨디션이 괜찮다면 등원을 고려해볼 수 있습니다. 다만 기관마다 방침이 다를 수 있어 확인해보세요. 전염력이 가장 높은 때는 발진이 나타나기 전 감기 증상기로 알려져 있으니, 그 시기에 손 씻기와 기침 예절이 도움이 됩니다.
부모들이 흔히 하는 오해
첫째, 볼이 빨가면 열 때문이라는 생각입니다. 열이 없어도 뚜렷하게 붉어질 수 있습니다. 둘째, 발진이 있는 동안은 계속 격리가 필요하다는 생각입니다. 발진이 나타났을 때는 더 이상 전염력이 높지 않다고 알려져 있습니다. 셋째, 발진이 오래가면 병이 심해진 것이라는 생각입니다. 몇 주에 걸쳐 오갈 수 있는 경과입니다. 넷째, 모든 사람에게 위험이 비슷하다는 생각입니다. 임신 초기, 면역이 약한 사람, 겸상적혈구병 같은 혈액 질환이 있는 사람은 주의가 필요합니다.
CDC는 임신 초기 감염이 유산 위험을 약간 높이고 태아의 혈액·심장·간 문제와 관련될 수 있다고 설명합니다. 대부분의 임신에서는 문제가 없지만, 아이가 5번째병일 때 임신 중인 가족이 있다면 산부인과 의료진과 상의해보세요.
이런 증상이면 즉시 병원·응급실로
숨쉬기가 힘들거나, 얼굴과 입술이 창백하거나 푸르스름하고 축 늘어지거나, 심장이 아주 빨리 뛰고 어지러워하거나, 고열이 이어지면서 의식이 흐려지면 즉시 병원이나 응급실로 가세요. 혈액 질환이나 면역 저하가 있는 아이가 5번째병에 걸렸다면 증상이 가벼워 보여도 먼저 진료를 받는 편이 안전합니다. 응급이 아니더라도 임신 중인 가족이 노출되었거나, 관절통이 오래가거나, 발진이 몇 주 넘게 이어진다면 진료를 받아보세요. 이럴 땐 소아청소년과 상담을 고려해보세요. 이 정보는 미국 기관 자료 기준이며, 한국을 포함한 다른 국가라면 현지 소아과와 상담하라는 점을 기억해주세요. 이 정보는 진단 도구가 아니며 전문의 상담을 대체하지 않습니다.